Koniec nelegálnych poplatkov u lekárov: KDH a Konzervatívci-KÚ predstavili riešenie

Ochrana pacientov pred neregulovaným spoplatňovaním zdravotnej starostlivosti v ambulanciách na Slovensku je cieľom komplexnej novely, ktorú do parlamentu spolu predložili KDH a Konzervatívci – Kresťanská únia. Novela reaguje na neudržateľný stav, kedy občania napriek povinnému plateniu zvýšených odvodov do zdravotných poisťovní musia platiť aj „kreatívne“ poplatky u lekárov napr. za objednávanie, klimatizáciu v čakárni, služby recepcie či manažment pacienta. 

Ústava garantuje bezplatnú starostlivosť, realita je opačná

Slovenský systém poskytovania zdravotnej starostlivosti je v hlbokej kríze. Hoci Ústava SR jasne deklaruje právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť hradenú zo zdravotného poistenia, v praxi sa pacienti stávajú rukojemníkmi systému. Expertka strany Konzervatívci – KÚ pre zdravotníctvo a demografiu Helena Hlubocká upozorňuje na zlyhanie kľúčových aktérov. „Je neakceptovateľné, aby sme sa nečinne prizerali, ako sa ambulantný sektor dofinancováva priamo z peňaženiek ľudí. Zdravotné poisťovne vykazujú zisky, štát zaťažil svojich pracujúcich obyvateľov zvýšenými 16 % odvodmi do zdravotných poisťovní a napriek tomu musia pacienti pri vstupe do ambulancie vyťahovať peňaženky. Zlyháva ministerstvo ako regulátor a zlyhávajú aj poisťovne, ktoré majú hájiť záujmy poistencov,“ upozorňuje Helena Hlubocká.

Hlavné piliere novely: Poriadok v platbách a vrátenie neoprávnených úhrad pacientovi

Predložený návrh prináša systémové zmeny, ktoré majú vniesť do platieb v zdravotníctve predvídateľnosť a ústavnosť. V prvom rade – zakazuje vyberanie poplatkov za manažment pacienta. „Objednávanie na presný termín, SMS notifikácie či služby recepcie budú u zmluvného lekára bezplatné. Tieto úkony sú spojené s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a poistenec ich už raz zaplatil v odvodoch,“ zdôrazňuje Hlubocká. 

Zároveň reguluje administratívne služby. Vláda svojim nariadením stanoví zoznam a maximálne stropy pre administratívne úkony (napr. potvrdenia na vodičský preukaz), aby sa rozdiely medzi regiónmi zotreli. „Štát má povinnosť garantovať pravidlá, ktoré sú zrozumiteľné pre pacienta aj pre lekára. Dnes sme v stave, keď sa v jednej ambulancii platí za objednanie, v druhej za SMS, v tretej za recepciu a pacient nevie, čo z toho je ešte služba a čo už obchádzanie zákona. Takto nemá vyzerať právny štát. Právna istota v zdravotníctve nie je detail. Je to základ dôvery medzi pacientom, lekárom a štátom,“ doplnil jeden z predkladateľov – Peter Stachura z KDH.

Cieľom predloženej novely je aj sfunkčnenie doplnkových ordinačných hodín. Lekári, ktorí budú chcieť legálne vyberať priame platby, tak budú môcť robiť mimo štandardných ordinačných hodín za jasných a kontrolovaných pravidiel.

A najdôležitejšie – vrátenie peňazí pacientovi: „Pacienti budú posielať bločky od lekárov do svojej zdravotnej poisťovne. Ak lekár vyberie poplatok v rozpore so zákonom, zdravotná poisťovňa bude povinná poistencovi túto sumu preplatiť a následne si ju vymáhať od poskytovateľa,“ hovorí Hlubocká.

Štát musí prestať tolerovať „nepriame úplatky“

Novela reflektuje aj zistenia Verejného ochrancu práv a judikatúru Najvyššieho súdu SR. Vyberanie platieb bez zákonného dôvodu môže byť v právnom štáte vnímané ako prijímanie úplatku.

„Zodpovednosť za platenie zdravotnej starostlivosti majú zdravotné poisťovne. Napokon, ich klienti – teda všetci pracujúci ľudia v tomto štáte – predsa každý mesiac povinne platia zdravotné poistenie práve preto, aby mohli využívať ústavou garantované právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť. Poisťovne teda musia byť aktívnejšie v spravodlivom rozdeľovaní zdrojov a redukcii duplicitných výkonov, namiesto toho, aby sa pasívne prizerali, ako sú pacienti zaťažovaní ďalšími – nezákonnými poplatkami,“ zdôrazňuje poslanec NR SR a podpredseda Konzervatívcov Richard Vašečka, ktorý je spolupredkladateľom návrh zákona. 

KDH a Konzervatívci navrhujú účinnosť zákona od 1. januára 2027, čím poskytujú dostatočný čas pre lekárov, poisťovne aj samosprávne kraje na adaptáciu. Cieľom je obnoviť dôveru občanov v to, že ich zdravotné poistenie nie je len prázdnym číslom na výplatnej páske, ale reálnou zárukou dostupnej a bezplatnej liečby.